г. Санкт-Петербург,
Сердобольская улица, 65Б
+7 (812) 604-22-11
Телефон
Реквизиты
Роль нейромониторинга в предотвращении повреждения гортанного нерва при операции на щитовидной железе
Каждая операция несет определенные риски. В хирургии щитовидной железы распространенной проблемой является повреждение гортанного нерва. С развитием методов лечения уровень травматизма постепенно падает. Предотвращению осложнений способствует использование принципиально нового медицинского оборудования.

В последние десятилетия в хирургию активно внедряется интраоперационный нейромониторинг. Электронный контроль при выполнении операций на щитовидной железе оказался гораздо эффективней визуального. Число травм гортанного нерва заметно сократилось. Применение аппаратуры стандартизовано в официальной медицине.

Роль нейромониторинга в предотвращении осложнений все еще изучается. Но в сложных случаях специалисты рекомендуют использовать оборудование для определения возвратного гортанного нерва при тиреоидэктомии. Точность локализации позволяет избежать повреждений голосовых связок, ведущих к снижению качества жизни.

Недостатки консервативных методов хирургического лечения
Тиреоидэктомия – хирургическое удаление новообразований щитовидной железы. Операция назначается как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях. В зависимости от индивидуальных показаний пациента при выполнении тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется частично или целиком.

В процессе манипуляций сложно избежать травмирования нервных структур. На момент начала XIX столетия летальность достигала 20 %, поэтому операция выполнялась исключительно по жизненным показаниям. При удачном исходе редко удавалось избежать осложнений. В 25 % случаев возникал стеноз (сужение) гортани, в 15 % – тетания (непроизвольное натяжение мышц, судороги).

Показания к тиреоидэктомии стали расширяться только в XX веке. В 1909 году нобелевскому лауреату Эмилю Теодору Кохеру удалось снизить летальность операций на щитовидной железе до 0,18 %. С тех пор клинический опыт существенно вырос. Однако опасность повреждения голосовых связок остается актуальной проблемой и в наши дни.
Функции голосовых связок регулируются возвратным гортанным нервом, повреждение которого приводит к речевым нарушениям, иногда вызывая и проблемы с дыханием. Для определения целевых структур используется стандартный способ – визуальная идентификация. Консервативный метод поиска нерва не отличается точностью.
В ходе операции на щитовидной железе повреждение голосовых связок обычно остается незамеченным. Большая часть травм выявляется только после тиреоидэктомии. По разным данным частота послеоперационных осложнений составляет 0,2-15 %. Степень тяжести варьирует от изменения тембра до полного паралича голосовых связок.
Применение интраоперационного нейромониторинга в эндокринной хирургии
При визуальной локализации сложно избежать ошибок. Идентификация возвратного гортанного нерва при помощи электродов способствует безопасности голосовых связок при проведении операции. Чувствительный нейромонитор обеспечивает точный контроль. Аппарат помогает свести к минимуму процент осложнений после тиреоидэктомии.
NerveMonitor С2 – разработанное в Германии оборудование от компании inomed. Универсальное решение для нейромониторинга успешно используется во всех сферах российской хирургии, включая удаление новообразований щитовидной железы. В аппарате предусмотрены функции для предотвращения травмирования гортанного нерва:
  • постоянное наблюдение в реальном времени;
  • точность прямой стимуляции при помощи зондов;
  • проверка целостности структур на каждом этапе операции;
  • контроль электромиографической активности мышечных волокон;
  • моментальное оповещение об изменениях состояния при любом воздействии.
Высокоточная электроника выявляет скрытые повреждения, которые невозможно определить визуально. Система оповещения сразу сигнализирует о возникновении проблем, позволяя хирургу принять меры для предотвращения необратимого вреда здоровью пациента. Настраиваемый аппарат прост в управлении и удобен в эксплуатации.

Роль высоких технологий в развитии хирургии щитовидной железы подтверждает статистика. Нейромониторинг используется в ходе обследования, в процессе операций и в период реабилитации. Качественное оборудование помогает повысить уровень обслуживания, добившись предотвращения ошибок при выполнении тиреоидэктомии.
Развитие хирургии щитовидной железы
Предупреждение пациентов о вероятности речевой дисфункции – стандартная процедура перед операциями на щитовидной железе. Чтобы избежать снижения качества голоса из-за повреждений гортанного нерва в процессе тиреоидэктомии, разрабатывается оборудование, способное повысить точность хирургических манипуляций.