Каждая операция несет определенные риски. В хирургии щитовидной железы распространенной проблемой является повреждение гортанного нерва. С развитием методов лечения уровень травматизма постепенно падает. Предотвращению осложнений способствует использование принципиально нового медицинского оборудования.

В последние десятилетия в хирургию активно внедряется интраоперационный нейромониторинг. Электронный контроль при выполнении операций на щитовидной железе оказался гораздо эффективней визуального. Число травм гортанного нерва заметно сократилось. Применение аппаратуры стандартизовано в официальной медицине.

Роль нейромониторинга в предотвращении осложнений все еще изучается. Но в сложных случаях специалисты рекомендуют использовать оборудование для определения возвратного гортанного нерва при тиреоидэктомии. Точность локализации позволяет избежать повреждений голосовых связок, ведущих к снижению качества жизни.

Тиреоидэктомия – хирургическое удаление новообразований щитовидной железы. Операция назначается как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях. В зависимости от индивидуальных показаний пациента при выполнении тиреоидэктомии щитовидная железа удаляется частично или целиком.

В процессе манипуляций сложно избежать травмирования нервных структур. На момент начала XIX столетия летальность достигала 20 %, поэтому операция выполнялась исключительно по жизненным показаниям. При удачном исходе редко удавалось избежать осложнений. В 25 % случаев возникал стеноз (сужение) гортани, в 15 % – тетания (непроизвольное натяжение мышц, судороги).

Показания к тиреоидэктомии стали расширяться только в XX веке. В 1909 году нобелевскому лауреату Эмилю Теодору Кохеру удалось снизить летальность операций на щитовидной железе до 0,18 %. С тех пор клинический опыт существенно вырос. Однако опасность повреждения голосовых связок остается актуальной проблемой и в наши дни.

Функции голосовых связок регулируются возвратным гортанным нервом, повреждение которого приводит к речевым нарушениям, иногда вызывая и проблемы с дыханием. Для определения целевых структур используется стандартный способ – визуальная идентификация. Консервативный метод поиска нерва не отличается точностью.

В ходе операции на щитовидной железе повреждение голосовых связок обычно остается незамеченным. Большая часть травм выявляется только после тиреоидэктомии. По разным данным частота послеоперационных осложнений составляет 0,2-15 %. Степень тяжести варьирует от изменения тембра до полного паралича голосовых связок.

Предупреждение пациентов о вероятности речевой дисфункции – стандартная процедура перед операциями на щитовидной железе. Чтобы избежать снижения качества голоса из-за повреждений гортанного нерва в процессе тиреоидэктомии, разрабатывается оборудование, способное повысить точность хирургических манипуляций.

При визуальной локализации сложно избежать ошибок. Идентификация возвратного гортанного нерва при помощи электродов способствует безопасности голосовых связок при проведении операции. Чувствительный нейромонитор обеспечивает точный контроль. Аппарат помогает свести к минимуму процент осложнений после тиреоидэктомии.NerveMonitor С2 – разработанное в Германии оборудование от компании inomed. Универсальное решение для нейромониторинга успешно используется во всех сферах российской хирургии, включая удаление новообразований щитовидной железы. В аппарате предусмотрены функции для предотвращения травмирования гортанного нерва:

• постоянное наблюдение в реальном времени;
• точность прямой стимуляции при помощи зондов;
• проверка целостности структур на каждом этапе операции;
• контроль электромиографической активности мышечных волокон;
• моментальное оповещение об изменениях состояния при любом воздействии.

Высокоточная электроника выявляет скрытые повреждения, которые невозможно определить визуально. Система оповещения сразу сигнализирует о возникновении проблем, позволяя хирургу принять меры для предотвращения необратимого вреда здоровью пациента. Настраиваемый аппарат прост в управлении и удобен в эксплуатации.

Роль высоких технологий в развитии хирургии щитовидной железы подтверждает статистика. Нейромониторинг используется в ходе обследования, в процессе операций и в период реабилитации. Качественное оборудование помогает повысить уровень обслуживания, добившись предотвращения ошибок при выполнении тиреоидэктомии.